Question 1

Die Anatomie

Accepted Answer

Der Spalt zwischen deiner Kniescheibe und den beiden Knochen darunter heißt Patellofemoralgelenk. Ist dieses Gelenk gereizt oder entzündet, kommt es zum typischen „vorderen Knieschmerz“.

Question 2

Symptome des Patellofemorales Schmerzsyndrom

Accepted Answer

Zu den häufigsten Symptomen des patellofemoralen Schmerzsyndroms gehören:

Unspezifischer, schwer lokalisierbarer Schmerz an der Vorderseite des Knies. Der Schmerz kann auch seitlich oder unterhalb der Kniescheibe auftreten.
Treppen hinuntergehen ist meistens schmerzhafter als nach oben gehen.
Tiefe Kniebeugen oder Hinknien können Schmerzen verursachen.
Der Bereich um die Kniescheibe kann leicht geschwollen sein, muss aber nicht.
Möglicherweise klickt oder schnappt dein Knie beim Bewegen.
Eventuell spürst du ein Knirschen unter der Kniescheibe.
Längeres Sitzen mit gebeugtem Knie kann Schmerzen verursachen.

Question 3

Wann muss ich zum Arzt?

Accepted Answer

Du solltest unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn:

Dein Knie stark schmerzt und geschwollen, gerötet und warm ist. Das kann ein Anzeichen für eine Entzündung sein.
Dich die Schmerzen nachts wach halten oder aufwecken.
Du ein Kribbeln oder Stechen im Bein spürst. Das kann ein Anzeichen für eine Nervenverletzung sein. In diesem Fall brauchst du einen anderen Reha-Plan.
Deine Symptome schlimmer werden.
Deine Verletzung nicht heilt wie erwartet.

Question 4

Mögliche Ursachen des Patellofemorales Schmerzsyndroms

Accepted Answer

Die Hauptursache für Schmerzen im Patellofemoralgelenk ist Überlastung. Die Überlastung wird verursacht durch:

Zu plötzliches Steigern von (intensiven) Aktivitäten wie Bergablaufen, Kniebeugen, Springen oder einfach durch lange Strecken.
Schwache Rumpf- und Hüftmuskulatur kann dazu führen, dass sich das Knie beim Laufen stärker nach innen dreht. Dies belastet das Patellofemoralgelenk.
Zu starkes Kippen des Fußes innen (Überpronation), entweder durch schwache Sprunggelenke oder zu flache Schuhe, die zu wenig stützen. Dadurch knickt dein Knie zu stark nach innen und wird zu stark belastet.
Zu wenig Kraft in der vorderen Oberschenkelmuskulatur.

Question 5

Behandlung, Prävention und Heilungsdauer

Accepted Answer

Behandlung

Aktuelle Studien zeigen, dass ein bewegungsbasierter Behandlungsplan für das patellofemorale Schmerzsyndrom 3 Hauptstufen haben sollte:

Schmerzlinderung und Abklingen der Verletzung. Dies geschieht durch Reduzierung der belastenden Aktivitäten und Kühlung.
Stärkung deiner gesamten Rumpf- und Beinmuskulatur sowie Einüben korrekter Bewegungsmuster.
Vorsichtiger Einstieg ins Lauftraining. Der Schwerpunkt liegt hier auf der richtigen Lauftechnik.

Der Reha-Plan in der App führt dich durch diesen Prozess. Der Heilungsprozess verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich schnell. Absolviere daher die Übungslevel und Reha-Stufen in deinem eigenen Tempo.

Heilungsdauer

Die Heilungsdauer beträgt etwa 6-12 Wochen. Möglicherweise dauert es aber auch länger, wenn:

Du das Gelenk mit einer extrem belastenden Aktivität überlastet hast , oder
Du das Problem länger ignoriert und trotzdem weiter trainiert hast.

Prävention

Die folgenden Maßnahmen können dein Risiko für Kniescheibenbeschwerden verringern:

Regelmäßiges Krafttraining für Rumpf, Hüfte und die vordere Oberschenkelmuskulatur.
Regelmäßiges Training für Gleichgewicht und Tiefensensibilität.
Keine zu schnellen Steigerungen von Laufvolumen und -intensität.

Question 6

Quellen

Accepted Answer

Brukner, P., Khan, K., & Brukner, P. (2018). Brukner & Khan’s clinical sports medicine. Sydney: McGraw-Hill.
Collins, N. J., et al. (2018). “2018 Consensus statement on exercise therapy and physical interventions (orthoses, taping and manual therapy) to treat patellofemoral pain: recommendations from the 5th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Gold Coast, Australia, 2017.” Br J Sports Med 52(18): 1170-1178.
Crossley KM. Is patellofemoral osteoarthritis a common sequela of patellofemoral pain? Br J Sports Med. 2014 Mar;48(6):409-10. doi: 10.1136/bjsports-2014-093445. PMID: 24569144.
Lack, S., et al. (2018). “How to manage patellofemoral pain – Understanding the multifactorial nature and treatment options.” Physical Therapy in Sport 32: 155-166.
Neal, B. S. (2019). The influence of lower limb biomechanics on the development, persistence and management of patellofemoral pain in recreational runners, Queen Mary University of London.

Patellofemorales Schmerzsyndrom Reha-Plan