Question 1

L'anatomie

Accepted Answer

L’aponévrose plantaire est une épaisse bande fibreuse de tissu située sous le pied, qui va de l’os du talon aux orteils. La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur sous le talon chez les athlètes et les non-athlètes. Elle est causée par une surcharge du fascia plantaire à l’endroit où il s’attache à l’os du talon.

Question 2

Symptômes d'une fasciite plantaire

Accepted Answer

L’intensité de vos symptômes et leur variation au cours de la journée dépendent du degré d’irritation de votre fasciite plantaire. Les symptômes les plus courants sont :

Vous ne ressentirez généralement aucune douleur en position couchée ou assise.
Votre douleur et votre raideur principales seront situées dans la partie interne du talon et/ou sur l’intérieur de la voûte plantaire lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez. En général, elle est également douloureuse si vous appuyez dans cette zone.
Les premiers pas que vous faites en sortant du lit le matin peuvent être très inconfortables.
Votre douleur peut diminuer lorsque vous commencez à vous déplacer, mais elle augmente à nouveau si vous passez trop de temps debout.
Vous ressentirez probablement aussi une douleur accrue lorsque vous marchez après être resté assis pendant un certain temps.

Question 3

Quand consulter un médecin ?

Accepted Answer

Vous devez consulter votre médecin ou votre physiothérapeute avant d’utiliser l’application pour vous assurer que votre diagnostic est correct et que votre blessure est prête à commencer les exercices de rééducation.Si vous avez des inquiétudes concernant votre blessure après avoir commencé votre rééducation, prévoyez un examen avec votre médecin, en particulier si :

Vous ressentez des douleurs la nuit qui vous empêchent de dormir ou qui interrompent votre sommeil.
Vous ressentez des picotements ou des fourmillements dans votre jambe ou votre pied.
Vos symptômes s’aggravent.
Votre blessure ne se rétablit pas comme prévu.

Question 4

Causes possibles

Accepted Answer

Le fascia plantaire soutient la voûte plantaire et l’empêche de s’affaisser sous la charge. La fasciite plantaire survient après une surcharge répétée.Les causes courantes de la fasciite plantaire rapportées dans les recherches sont les suivantes :

Porter des chaussures qui ne soutiennent pas bien le corps. Par exemple, faire du tourisme en tongs, ou courir sur de longues distances avec des chaussures minimalistes.
Augmentation soudaine du poids.
Des mollets, des ischio-jambiers ou des fessiers tendus peuvent créer une forte traction sur votre fascia plantaire.
Augmenter l’intensité de la course ou le volume d’entraînement trop rapidement, par exemple en courant vite ou en côte.
Marcher ou courir sur des surfaces très dures.
Faiblesse des muscles des jambes et des pieds. Vos muscles sont censés absorber la majeure partie de la force lorsque nous nous tenons debout, marchons et courons. S’ils sont faibles, votre fascia plantaire supportera davantage de contraintes.

Question 5

Traitement et prévention

Accepted Answer

Traitement

Il n’existe pas de traitement unique pour soigner la fasciite plantaire, car elle peut avoir des origines diverses. Les traitements suivants peuvent contribuer à réduire la douleur à court terme, mais seul l’entraînement musculaire favorise la récupération à long terme.

Repos relatif - arrêtez les activités aggravantes et réduisez votre programme d’entraînement pour éviter toute aggravation des symptômes.
Porter des chaussures de soutien, avec ou sans orthèses, pour soutenir la voûte plantaire
Étirement de l’aponévrose plantaire, mais pas trop agressif, ce qui peut entraîner une aggravation des symptômes
Étirements des muscles fessiers, ischio-jambiers et mollets
Auto-massage du fascia plantaire et des autres muscles de la jambe
Entraînement progressif de la force des muscles des pieds et des jambes

D’autres traitements qui pourraient être utiles :

Port d’une attelle de nuit pendant le sommeil
Taping du pied pour soutenir la voûte plantaire
Perdre du poids
Le traitement par ondes de choc et la thérapie laser de niveau inférieur peuvent aider à réduire la douleur
Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire la douleur à court terme mais peuvent entraver la récupération à long terme

Le rétablissement peut prendre de 12 semaines à 18 mois et plus, ce qui dépend fortement de la gravité des symptômes et de l’adhésion aux mesures de réadaptation.

Prévention

Porter des chaussures de soutien.
Lorsque vous passez à des chaussures minimalistes, qui offrent moins de soutien, faites la transition lentement et ne courez que sur de courtes distances avec ces chaussures.
Entraînement régulier de la musculation du tronc et des muscles généraux des jambes

Question 6

Références

Accepted Answer

Belhan, Oktay, Mehmet Kaya, and Murat Gurger. “The thickness of heel fat-pad in patients with plantar fasciitis.” Acta orthopaedica et traumatologica turcica 53.6 (2019): 463-467.
Morrissey, D., et al. (2021). “Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values.” British Journal of Sports Medicine.
Rathleff, M. S., et al. (2015). “High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up.” Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 25(3): e292-e300.
Schuitema, D., et al. (2019). “Effectiveness of mechanical treatment for plantar fasciitis: a systematic review.” Journal of sport rehabilitation 29(5): 657-674.
Robroy L. Martin, et al. (2014). “Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2014.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 44(11): A1-A33.
Tu, P. (2018). “Heel pain: diagnosis and management.” American family physician 97.

Fasciite plantaire - Plan de traîtement