Question 1

L'anatomie

Accepted Answer

Les ischio-jambiers sont un groupe de trois muscles qui courent à l’arrière de la cuisse. Ces muscles naissent tous de l’os du tronc et s’attachent à l’arrière et sur les côtés du genou. Deux d’entre eux courent le long de la partie interne (médiale) de l’arrière de votre cuisse, tandis que le troisième court plus vers l’extérieur (latéral).

Une entorse ou une déchirure des ischio-jambiers survient lorsque vous surchargez les muscles, soit par une contraction énergique (par exemple, en sprintant ou en sautant), soit en les étirant de manière excessive (par exemple, lors d’un tacle glissé au football). La gravité de la blessure peut varier, allant d’une déchirure ou d’une élongation musculaire mineure (Degré 1), où seules quelques fibres musculaires sont déchirées, à une déchirure musculaire complète (Degré 3), où 80 kg ou plus des fibres musculaires sont déchirées.

Question 2

Symptômes d'une entorse des ischio-jambiers

Accepted Answer

Lorsque vous vous déchirez ou faites une entorse aux ischio-jambiers, vous ressentez généralement une douleur aiguë et soudaine à l’arrière de la cuisse, qui vous oblige à vous relever. S’il s’agit d’une entorse très légère, vous pourrez peut-être poursuivre votre activité, mais à un rythme beaucoup plus lent. S’il s’agit d’une entorse plus grave, vous devrez probablement marcher lentement en faisant des pas très courts. La gravité des symptômes que vous ressentirez au cours des prochains jours dépendra de la gravité de la blessure à l’ischio-jambier :

Une douleur modérée à forte dans la zone de la déchirure. Il est normal que le reste du muscle soit également tendu et raide et il peut être douloureux de s’asseoir dessus.
Il sera probablement douloureux de marcher ou de faire de grandes enjambées en marchant.
Il sera douloureux d’étirer les ischio-jambiers et, dans les cas graves, vous ne pourrez pas redresser complètement votre genou pendant quelques jours.
La course à pied est douloureuse.
Il sera douloureux de contracter vos ischio-jambiers contre une résistance.
Vous pouvez observer un gonflement et une ecchymose, mais ils ne sont pas toujours présents et peuvent même mettre quelques jours à se manifester. Lorsqu’elle apparaît, l’ecchymose est souvent beaucoup plus basse que la déchirure, car la gravité attire le sang mort vers le sol.

Question 3

Quand consulter un médecin

Accepted Answer

La plupart des blessures aux ischio-jambiers peuvent être traitées à domicile à l’aide d’un traitement conservateur basé sur des exercices, comme indiqué dans l’application.Vous devriez envisager de consulter un médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre blessure, en particulier si :

Vous avez entendu ou ressenti un bruit sec lorsque vous vous êtes blessé à la jambe, surtout si c’était près de votre os assis. Cela peut indiquer une déchirure grave qui implique le tendon des ischio-jambiers et peut nécessiter un traitement spécial.
Vous pensez qu’il s’agit d’une blessure grave et vous avez beaucoup d’enflure et d’ecchymoses.
Une partie de votre jambe (cuisse, mollet ou pied) est très enflée, rouge, chaude au toucher ou douloureuse. Cela peut indiquer que vous avez un caillot de sang et il faut l’examiner dès que possible.
Vous ressentez des douleurs la nuit qui vous empêchent de dormir ou qui interrompent votre sommeil.
Vous ressentez des picotements ou des fourmillements dans votre jambe. Cela peut indiquer que vous avez également blessé un nerf et que notre traitement n’est peut-être pas adapté à votre cas.
Vos symptômes s’aggravent.
Votre blessure ne guérit pas comme prévu.

Question 4

Causes possibles

Accepted Answer

Contrairement à une idée largement répandue, des ischio-jambiers tendus ou inflexibles ne sont pas la cause principale d’une entorse des ischio-jambiers. Une bonne amplitude de mouvement est souhaitable, mais vous n’avez pas besoin d’une super souplesse. La recherche a identifié plusieurs facteurs de risque.

Augmentation du sprint/de la course intense : si vous faites beaucoup d’entraînements à haute intensité, vos muscles sont plus fatigués et se tendent plus facilement.
Fatigue : vous êtes plus susceptible de vous déchirer un muscle vers la fin d’une séance de course ou d’entraînement intense, lorsque vos muscles sont fatigués.
Une augmentation soudaine de l’intensité et du volume de la course ne laisse pas à vos muscles le temps de s’adapter et de se renforcer, ce qui les rend vulnérables aux blessures.
Les muscles ischio-jambiers faibles sont susceptibles de se déformer sous l’effet de contractions violentes lors de sprints, de courses en côte, de sauts ou de coups de pied.
Un antécédent de claquage des ischio-jambiers, de claquage du mollet, d’entorse de la cheville ou de blessure au genou vous prédispose à vous claquer les ischio-jambiers, surtout si vous n’avez pas complètement récupéré de la blessure initiale.
Une force et un contrôle réduits dans les muscles du bas du dos et autour du tronc sont également importants. Une faiblesse dans une zone peut entraîner une surcharge dans une autre.
La vieillesse augmente également le risque de claquage. Pour atténuer la perte musculaire et la diminution de la force associées au vieillissement, il est important d’effectuer régulièrement des séances d’entraînement musculaire.

Question 5

Traitement et prévention

Accepted Answer

Traitement

Lorsque vous faites une élongation ou une déchirure musculaire, vous déchirez littéralement certaines des fibres ou cellules musculaires. Pour guérir, votre muscle doit passer par son processus naturel de guérison en trois étapes :

Tout d’abord, votre corps se débarrasse des cellules lésées par un processus d’inflammation (Étape 1).
Ensuite, votre corps commence à créer de nouvelles cellules musculaires pour remplacer celles qui sont endommagées (Étape 2).
Enfin, votre corps renforcera les nouvelles cellules musculaires, mais seulement si vous faites les bons exercices pour stimuler ce processus (Étape 3).

Notre traitement est aligné sur ce processus naturel de guérison. Les exercices de renforcement progressif signalent au corps qu’il doit construire et renforcer les nouvelles cellules musculaires. Comme nous guérissons tous à des rythmes différents, il est important de progresser à votre propre rythme dans les différents niveaux et étapes des exercices.Pour vous donner une idée de la vitesse à laquelle vous pouvez vous remettre de votre entorse, considérez les temps de récupération suivants :

Une entorse très légère des ischio-jambiers se rétablit généralement en 15 à 21 jours.
Les entorses plus graves peuvent prendre entre 20 et 60 jours pour se rétablir complètement.
En cas d’entorse très grave, impliquant une grande partie du muscle ou des tendons, la récupération peut prendre 90 jours ou plus.
Si vous avez négligé votre entorse des ischio-jambiers pendant un certain temps, que vous avez essayé de vous entraîner en utilisant votre mollet et que vous vous êtes blessé à nouveau à plusieurs reprises, la guérison peut prendre plusieurs mois.

Prévention

La plupart des recherches sur la prévention du claquage des ischio-jambiers ont été menées sur des footballeurs, mais certaines d’entre elles s’appliquent à tous les sports de course :

Entraînement excentrique de renforcement des ischio-jambiers
inclure des exercices d’équilibre et de proprioception dans votre traitement d’entraînement
Une bonne force et un bon contrôle du tronc, ainsi que du reste des muscles.
Entraînement spécifique le jour de la course ou du match, comme les coups de pied, les tacles, les sprints brusques ou les sprints en côte, afin d’exposer progressivement les ischio-jambiers à ces activités à haut risque.
Évitez les augmentations soudaines du volume ou de l’intensité de la course. Votre corps a besoin de temps pour s’adapter et devenir plus fort
Effectuez un long échauffement avant votre entraînement, surtout avant les séances d’entraînement intenses.

Question 6

Références

Accepted Answer

Macdonald, B., et al. (2019). “Hamstring rehabilitation in elite track and field athletes: applying the British Athletics Muscle Injury Classification in clinical practice.” British Journal of Sports Medicine: bjsports-2017-098971.
Paoloni, J. A., et al. (2009). “Non-steroidal anti-inflammatory drugs in sports medicine: guidelines for practical but sensible use.” British Journal of Sports Medicine 43(11): 863-865
Vavken, P. (2018). “Evidence-based Treatment of Muscle Injuries.” Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin & Sporttraumatologie 67(1).

Entorse des ischio-jambiers - Plan de traitement