Question 1

L'anatomie

Accepted Answer

Votre genou comporte deux ménisques, le ménisque médial (intérieur du genou) et le ménisque latéral (extérieur du genou). Ces disques cartilagineux en forme de C contribuent à absorber une partie des chocs et à protéger l’articulation du genou lorsque vous marchez ou courez. Ils augmentent également la congruence des surfaces articulaires, de sorte que les os se « tiennent » mieux les uns sur les autres.

Une déchirure du ménisque se produit généralement lorsque vous effectuez un mouvement de torsion avec le pied planté ou un mouvement de type squat profond. Il peut s’agir d’un revirement subtil, comme un faux pas pendant la course ou la marche. Le ménisque médial est de loin celui qui est le plus souvent blessé.

Question 2

Symptômes d'une déchirure du ménisque

Accepted Answer

Les symptômes que vous ressentez peuvent varier considérablement en fonction de la gravité de la déchirure.

Pour les déchirures mineures :

il se peut que vous ne vous en rendiez pas compte lorsque vous vous déchirez, par exemple en faisant un faux pas et en ressentant un élancement, puis plus rien. Plus tard dans la journée, vous remarquez que votre genou est un peu gonflé et douloureux ;
il se peut que vous n’ayez pas beaucoup de gonflement et que vous ne remarquiez qu’un peu de gonflement ou que votre articulation soit un peu raide ;
vous avez généralement une amplitude de mouvement presque complète. Ce sont les 10 à 20 derniers degrés de l’extension ou de la flexion complète du genou qui causent la douleur ;
les torsions sur les jambes avec les pieds plantés peuvent provoquer des douleurs ;
vous pouvez généralement marcher avec une démarche presque normale, mais marcher sur un sol irrégulier peut provoquer des douleurs ;
s’agenouiller peut faire mal.

Pour les déchirures sévères :

si la déchirure est importante, elle peut être très douloureuse et vous devrez probablement arrêter votre activité et la reposer ;
votre genou va probablement beaucoup gonfler ;
une amplitude de mouvement très limitée et vous ne pouvez pas redresser et plier complètement votre genou ;
il sera douloureux et difficile de mettre votre poids sur votre genou lorsque vous marchez ;
vous pouvez ressentir des claquements à l’intérieur de l’articulation et votre genou peut se bloquer de temps en temps.

Question 3

Quand consulter à un médecin

Accepted Answer

La plupart des déchirures méniscales mineures à modérées peuvent être traitées à domicile à l’aide d’un traitement conservateur basé sur des exercices, comme indiqué dans l’application. Vous devriez envisager de consulter un médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre blessure, en particulier si :

votre genou est instable ou se dérobe lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez. Cela peut indiquer une lésion d’un ligament majeur à l’intérieur de votre genou et doit être examiné.
votre genou se bloque de temps en temps. Cela peut indiquer une déchirure de l’anse du seau qui peut nécessiter une réparation chirurgicale.
vous n’êtes pas en mesure de redresser complètement votre genou après 3 à 4 semaines d’exercices légers.
vous avez beaucoup de gonflements et d’ecchymoses avec une amplitude de mouvement très limitée.
Une partie de votre jambe (cuisse, mollet ou pied) est très enflée, rouge, chaude au toucher ou douloureuse. Cela peut indiquer que vous avez un caillot de sang et il faut l’examiner dès que possible.
vous avez une forte douleur la nuit qui vous empêche de dormir ou interrompt votre sommeil.
Vous ressentez des picotements ou des fourmillements dans votre jambe. Cela peut indiquer une lésion nerveuse et notre traitement n’est peut-être pas adapté à votre cas.
Vos symptômes s’aggravent.
Votre blessure ne guérit pas comme prévu.

Question 4

Causes possibles

Accepted Answer

Il y a deux raisons principales pour lesquelles vous pouvez vous déchirer le ménisque :

Traumatisme. Une force soudaine et forte qui implique généralement un mouvement de rotation du genou. Par exemple, le pied d’un footballeur reste planté dans le sol lorsqu’il se retourne ou si vous faites un faux pas en courant.
L’usure. Avec l’âge, les ménisques s’affaiblissent un peu et peuvent se déchirer spontanément lors d’activités très simples, par exemple en s’accroupissant au sol ou en montant une côte.

Question 5

Traitement et prévention

Accepted Answer

Traitement

La plupart des déchirures mineures et modérées peuvent se rétablir grâce à un traitement conservateur qui comprend les étapes suivantes :

Tout d’abord, il faut laisser la blessure aiguë se résorber après le régime de PRICE.
Ensuite, faites des exercices doux d’amplitude de mouvement et d’activation musculaire.
Au fur et à mesure que vous récupérez, renforcez progressivement les muscles qui contrôlent le genou et aident à stabiliser les articulations
Incluez des exercices pour les muscles du tronc et des hanches, l’équilibre et la proprioception afin d’améliorer le contrôle général de la jambe et de diminuer la charge sur votre genou.
Grâce à une force et un contrôle accrus, vous pouvez reprendre vos activités sportives en douceur.

Notre traitement vous guidera tout au long de ce processus. Les temps de récupération moyens sont :

Entorses mineures du ménisque : 4 à 6 semaines
Souches modérées habituellement : 6 à 12 semaines
Des souches plus sévères, qui ne nécessitent pas de chirurgie : 12 à 24 semaines

Prévention

Entraînement de force 2 fois par semaine
Incluez des exercices d’équilibre - cela développe votre contrôle et réduit le risque de faire des mouvements maladroits qui peuvent fatiguer votre genou.

Question 6

Références

Accepted Answer

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Déchirure du ménisque - Plan de traitement