Question 1

L'anatomie

Accepted Answer

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT) est la cause la plus fréquente de douleurs externes du genou chez les coureurs. La bandelette ilio-tibiale est une bande épaisse de fascia (tissu dur et tendu) qui s’étend le long de la face externe de la cuisse. Elle commence au sommet de l’os pelvien et s’attache à la partie externe de la jambe inférieure, juste en dessous de l’articulation du genou.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une blessure de surmenage qui se développe le plus souvent en raison d’une augmentation soudaine du volume, de la fréquence ou de l’intensité de la course.

Question 2

Symptômes du syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Accepted Answer

La douleur du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est située sur le côté extérieur du genou. Il peut s’agir d’une douleur vive, douloureuse ou brûlante. Vous serez généralement en mesure de reproduire votre douleur en appuyant sur la zone.
Vous pouvez remarquer un peu de gonflement et une enflure le long de l'extérieur de votre genou.
Vous ne ressentirez la douleur que pendant l’exercice ou lorsque vous bougez, pas au repos.
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une blessure de surmenage qui se développe progressivement au cours de l’exercice et n’est pas due à des événements traumatiques soudains, comme une torsion du genou.
La douleur commence généralement après avoir couru un certain temps et s’aggrave lorsque vous continuez à courir dessus.
Les longues courses, les descentes ou les courses sur une cambrure l’aggravent le plus.
Les activités quotidiennes courantes qui peuvent être douloureuses lorsque vous souffrez du syndrome de la bandelette ilio-tibiale comprennent la descente d’escaliers ou l’accroupissement au sol.

Question 3

Quand consulter un médecin

Accepted Answer

Vous devez consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute avant d’utiliser l’application pour vous assurer que vous avez le bon diagnostic et que vous êtes prêt(e) à commencer les exercices de rééducation.

Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre blessure après avoir commencé votre rééducation, prévoyez un examen avec votre médecin, en particulier si.. :

Vous ressentez une douleur soudaine et vive au genou pendant que vous pratiquez une activité - cela peut signifier que vous vous êtes froissé ou déchiré quelque chose et que le programme de l’application n’est plus adapté à votre cas.
Une partie de votre jambe (cuisse, mollet ou pied) est enflée, rouge, chaude au toucher ou douloureuse - ces signes peuvent indiquer la présence d’un caillot de sang, qui doit être examiné dès que possible.
Vous ressentez des douleurs la nuit qui vous empêchent de dormir ou qui interrompent votre sommeil.
Vous ressentez des picotements ou des fourmillements dans la jambe - cela peut signifier que vous avez blessé un nerf et notre programme de rééducation peut ne pas vous convenir.
Vos symptômes s’aggravent.
Votre blessure ne se rétablit pas comme prévu (voir les délais de rétablissement prévus ci-dessous).

Question 4

Causes possibles

Accepted Answer

Il est intéressant de noter que les recherches montrent que dans la plupart des cas de syndrome de la bandelette ilio-tibiale, ce n’est pas la bandelette ilio-tibiale elle-même qui est blessée. Au lieu de cela, le coussinet graisseux situé entre la bandelette ilio-tibiale et l’os devient enflammé et douloureux.

Le rôle du coussinet adipeux dans cette zone est de protéger la bandelette ilio-tibiale lorsqu’elle se comprime contre les os. Mais lorsqu’il y a une compression excessive, le coussinet adipeux peut être blessé.

Selon les experts, la partie inférieure de la bande IT peut être excessivement comprimée chez les coureurs si leurs genoux se replient excessivement ou si leurs hanches s'adductent (se déplacent vers l'intérieur) excessivement lorsqu'ils courent.

Selon les recherches, il n’y a pas de cause claire au syndrome de la bandelette ilio-tibiale et plusieurs facteurs peuvent se combiner pour provoquer cette affection.

Parmi les facteurs de risque les plus courants de développer un syndrome de la bandelette ilio-tibiale, citons les suivants

Courir sur une cambrure
Courir en descente
Faiblesse des muscles fessiers, entraînant une adduction et un repli excessif de la jambe
Pronation excessive du pied ou de la cheville, entraînant une rotation excessive du genou
Des chaussures trop souples, favorisant une pronation excessive
Fatigue - lorsque vous poussez jusqu'à la fatigue, vos muscles ne sont pas en mesure de contrôler correctement vos jambes. Cela peut se produire au cours d'une seule séance de course intense ou lorsque vous vous entraînez sur des jambes fatiguées (parce que vous n'avez pas pu récupérer complètement entre les séances d'entraînement).

Les cliniciens ont d'abord pensé qu'une bande IT trop tendue était à l'origine de la blessure, car la bande IT et les muscles de la jambe sont généralement très tendus lorsque vous souffrez de cette blessure. Mais nous savons maintenant que la bandelette ilio-tibiale elle-même ne peut pas se contracter, s’étirer ou se resserrer toute seule. Ce sont plutôt les muscles qui s’attachent à la bandelette ilio-tibiale (fessiers, tensor fasciae latae, quadriceps externes) qui la tendent lorsqu’ils se contractent.

Question 5

Traitement et prévention

Accepted Answer

Traitement

Selon les recherches, l’avis actuel est que le traitement du syndrome de la bandelette ilio-tibiale doit comporter 3 parties.

1 - Gestion initiale de la douleur et de l’inflammation pour calmer la zone blessée. Les traitements qui peuvent y remédier sont les suivants :

Éviter les activités aggravantes : cela inclut l’arrêt de la course à pied ou la réduction significative de votre volume de course pendant un certain temps. L’application contient des articles expliquant comment décider quelles activités peuvent être poursuivies et donne des suggestions pour rester en forme pendant la période de récupération.
Prise de médicaments anti-inflammatoires (AINS) : un médecin doit vous les prescrire.
Glace ou refroidissement de la zone blessée : l’application fournit des conseils détaillés sur l’utilisation de la glace pour réduire la douleur et l’inflammation.
Massez ou faites rouler en mousse les muscles qui s'attachent à la bande IT : cela peut aider à réduire la tension et la douleur, mais veillez à éviter la zone blessée près de votre genou et à ne pas exercer une forte pression, car cela pourrait aggraver votre blessure.
Porter des semelles orthopédiques : les coureurs qui présentent une pronation excessive au niveau des pieds ou des chevilles peuvent bénéficier de l’utilisation de semelles orthopédiques - un podiatre peut évaluer si elles peuvent vous aider.
Utiliser des sangles ou des orthèses pour la bandelette ilio-tibiale : il n’y a actuellement aucune recherche montrant que ces dispositifs fonctionnent.
Éviter les injections de corticostéroïdes : les recherches montrent qu’ils peuvent réduire la douleur à court terme, mais qu’ils peuvent avoir des effets néfastes sur la guérison à long terme.

2 - Exercices de rééducation (tels que ceux proposés dans l’application) pour aider à la récupération et à la prévention des blessures. Les exercices doivent commencer à une intensité faible et progresser progressivement, pour finalement rétablir la force dont vous avez besoin pour courir.

Les types d’exercices comprennent ceux qui visent à :

Améliorer la force et le contrôle des muscles qui ont pu contribuer à votre blessure (tronc, hanches, chevilles)
Restaurer lentement la force du tissu blessé
Étirer pour réduire la tension dans les muscles liés à la bandelette ilio-tibiale

3 - Un retour lent à la course, y compris l’adaptation de votre style de course pour réduire la tension sur votre bandelette.

L’application fournit des informations sur la manière d’évaluer votre style de course, sur les facteurs de risque à surveiller et sur les moyens de l’améliorer.

Temps de récupération

La plupart des cas de syndrome de la bandelette ilio-tibiale se rétablissent en 6 à 12 semaines, mais cela peut parfois prendre plus de temps. Votre temps de récupération dépendra de :

La gravité de votre cas spécifique
La rapidité avec laquelle vous commencez le bon plan de traitement
La capacité de guérison de votre corps

Prévention

Vous pouvez réduire votre risque de développer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale en :

Éviter les augmentations soudaines du volume et de l’intensité de l’entraînement
Varier la surface et le terrain de course
Choisir des chaussures de course qui offrent le niveau de soutien approprié dont vous avez besoin
Maintenir un bon niveau de base de force et de souplesse dans votre corps

Une fois votre rééducation terminée, passez au plan de prévention des blessures de l’application, qui a été conçu en tenant compte de tous ces éléments.

Question 6

Références de recherche

Accepted Answer

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