Question 1

¿Qué es la Periostitis Tibial - Frontal?

Accepted Answer

Las personas utilizan el término Periostitis Tibial - Frontal para referirse a varias afecciones diferentes, incluyendo el síndrome de estrés tibial frontal, el síndrome compartimental crónico de esfuerzo anterior o cuando simplemente han sobrecargado los músculos frontales de la espinilla (tibial anterior y extensor largo de los dedos).

El plan de tratamiento en la app puede usarse para cualquiera de estas tres lesiones.

Ten en cuenta que este plan de tratamiento no es adecuado si te han diagnosticado una fractura por estrés, tendinopatía o tendinitis.

Question 2

Síntomas de sobrecarga en los músculos frontales de la espinilla

Accepted Answer

Los principales síntomas que indican una lesión por sobreuso de los músculos en la parte frontal de la pierna incluyen:

Dolor y rigidez en los vientres musculares (la parte blanda y esponjosa) de los músculos tibial anterior y extensor largo de los dedos.
El dolor que sientes es sordo y más como una sensación de cansancio; no se siente agudo ni con hormigueo.
Presionar a lo largo de la parte frontal del hueso de la espinilla o su borde exterior no duele.
Puede que hayas notado estos síntomas aparecer lentamente durante una sesión, después de ella o al día siguiente.
Los síntomas generalmente se sienten peor cuando intentas moverte después de estar sentado por períodos largos o al despertar, pero no causan dolor mientras estás en reposo.
Por lo general, está bien si estás de pie o caminas despacio; caminar rápido resulta más incómodo.
Saltar en una pierna no causa mucho dolor.

Question 3

Síntomas del síndrome de estrés tibial - Frontal (ATSS):

Accepted Answer

El síndrome de estrés tibial, suele comenzar con síntomas similares a los de los músculos de la espinilla sobrecargados, pero se intensifica a medida que la lesión progresa. Los síntomas típicos incluyen:

Dolor a lo largo del borde frontal externo del hueso de la espinilla, donde se unen los músculos.
Dolor que se extiende por un área de 10 cm o más.
Al principio, dolor al comenzar a correr que desaparece al calentar.
Si la lesión empeora, el dolor reaparece durante la sesión y puede persistir después de correr.
No duele en reposo ni te despierta por la noche.
Puede doler al caminar, especialmente después de descansar.
Saltar en una pierna no causa mucho dolor.

El plan de la app no es adecuado para fracturas por estrés. Estas se sienten diferentes, con un dolor localizado y un punto muy doloroso al presionar o al saltar en esa pierna.

Question 4

Síntomas del síndrome compartimental crónico por ejercicio (SCCE) frontal.

Accepted Answer

La principal característica que diferencia el síndrome compartimental crónico frontal de otras condiciones es que los síntomas solo están presentes durante el ejercicio y desaparecen completamente después de unos minutos de descanso. Los síntomas típicos pueden incluir:

Dolor, entumecimiento, hormigueo, sensación de pesadez o cansancio en la parte frontal de la espinilla mientras corres.
Dificultad para levantar el pie (dorsiflexión).
Estos síntomas suelen aparecer después de un tiempo específico corriendo y, por lo general, te obligan a detenerte antes de lo planeado.
Los síntomas desaparecen por completo tras unos minutos de descanso.
Los médicos y fisioterapeutas generalmente no encuentran una causa clara para los síntomas durante la evaluación, excepto si realizan pruebas inmediatamente después de detener una sesión de carrera.
Saltar en un pie no causa dolor.

Question 5

¿Cuándo consultar a un médico?

Accepted Answer

Debes consultar a tu médico o fisioterapeuta antes de usar la App para asegurarte de que tienes el diagnóstico correcto y estás listo para comenzar la rehabilitación. Si tienes dudas sobre tu lesión después de iniciar la rehabilitación, consulta con tu médico, especialmente si:

Tu pierna duele al acostarte o tienes dolor nocturno que interrumpe tu sueño — podría ser una fractura por estrés.
Sientes un dolor agudo en la pierna durante la actividad — podrías haber sufrido una distensión, y el programa podría no ser adecuado.
Notas hematomas — la periostitis tibial no causa hematomas.
Tu pierna está inflamada, roja, caliente al tacto o late con dolor — esto podría ser un coágulo de sangre y necesita atención inmediata.
Sientes hormigueo persistente en la pierna tras correr — podría ser un nervio lesionado.
Tus síntomas empeoran o la recuperación no avanza como se esperaba.

Si tienes una condición crónica como osteoporosis, enfermedad cardíaca o inflamatoria, consulta a tu médico antes de usar la App.

Question 6

Causas comunes del dolor frontal de espinilla.

Accepted Answer

La causa más común del dolor frontal de espinilla es la sobrecarga o el esfuerzo excesivo de los músculos y huesos de la parte delantera de la espinilla.

Esta sobrecarga puede ocurrir repentinamente, durante una sesión de entrenamiento intensa (sobrecarga aguda), o de manera gradual a lo largo de varias sesiones de entrenamiento (sobrecarga progresiva).

Algunas causas que pueden contribuir a la sobrecarga incluyen:

Exceso de zancada al correr (poner el pie demasiado adelante) puede hacer que aterrices con el pie más dorsiflexionado (dedos hacia la espinilla), lo que sobrecarga los músculos de la parte frontal de la espinilla.
El exceso de zancada también genera una fuerza de frenado en la pierna, aumentando el impacto a través de toda la pierna.
Correr con corredores más altos puede obligar a los corredores con menos estatura a alargar su zancada, lo que resulta en un exceso de zancada. Aumentar la cadencia (número de pasos por minuto) suele ser una mejor opción.
Aumentar demasiado rápido el volumen de carrera o las sesiones de alta intensidad.
No permitir suficiente tiempo de recuperación entre sesiones de entrenamiento o competiciones.
Cambiar a zapatos más pesados hace que los músculos de la parte frontal de la espinilla trabajen más. Si se hace demasiado repentinamente, puede causar sobrecarga.

Con el síndrome compartimental, la genética también puede influir.

Cuando hacemos ejercicio, nuestros músculos se expanden y fluye más sangre hacia esa área; cuanto más trabajan ciertos músculos, más se expanden. Una capa gruesa de fascia (tejido fibroso) rodea nuestros músculos. Esta fascia está diseñada para expandirse y estirarse ligeramente para compensar el aumento del tamaño de los músculos y el flujo sanguíneo.

Sin embargo, en el síndrome compartimental, la fascia no puede expandirse lo suficiente. A medida que los músculos se expanden, la presión dentro del bolsillo de fascia aumenta hasta el punto en que corta el flujo sanguíneo y comprime los nervios.

Tan pronto como dejas de hacer ejercicio, los músculos se reducen de tamaño, lo que hace disminuir la presión y todos los síntomas desaparecen.

Aunque la genética puede predisponer a esta lesión, el esfuerzo excesivo de los músculos de la parte frontal de la espinilla a menudo la desencadena o empeora. Por lo tanto, el mismo plan de tratamiento utilizado para las periostitis de espinilla frontal suele ser eficaz también para el síndrome compartimental en la parte frontal de la espinilla.

Question 7

Mejores tratamientos para el dolor en la parte frontal de las espinillas

Accepted Answer

Contrario a los consejos populares en internet, deberías evitar los ejercicios de fuerza que se enfocan específicamente en los músculos frontales de la espinilla (usualmente realizados con bandas de resistencia). Estos músculos ya trabajan demasiado al correr, y fortalecerlos puede empeorar la situación.

La investigación muestra que uno de los tratamientos más efectivos para el dolor en la parte frontal de las espinillas es modificar ligeramente el estilo de carrera para evitar alargar demasiado la zancada.

Reducir la zancada implica que los gemelos, isquiotibiales y glúteos trabajen más. Para hacer esta transición de forma segura, los otros músculos de las piernas deben ser fuertes.

Un plan integral para tratar el dolor en las espinillas debería incluir:

Reposo relativo: Reducir actividades que empeoren la lesión y disminuir el entrenamiento para permitir que sane.
Plan de fuerza progresivo: Fortalecer los músculos de las piernas y el core que soportan los músculos frontales de la espinilla al correr.
Ejercicios de movilidad: Mejorar y mantener la movilidad en las articulaciones y músculos de la parte inferior del cuerpo.
Reentrenamiento del movimiento: Aprender a utilizar toda la cadena cinética de manera óptima al correr, especialmente en la fase de aterrizaje.
Ajuste del estilo de carrera: Pequeños cambios, pero siempre después de fortalecer los músculos necesarios.
Plan de correr-caminar: Permitir que el cuerpo se adapte al nuevo estilo de carrera.

El plan de rehabilitación en la App incluye todos estos componentes. Comienza con ejercicios de baja carga, aumenta progresivamente la intensidad y finalmente ayuda a adaptarse a un nuevo estilo de carrera con un plan de correr-caminar.

Otros tratamientos posibles:

Descanso total: Puede aliviar el dolor al principio, pero no se recomienda a largo plazo.
Masajes: Pueden reducir el dolor y la rigidez.
Ejercicios de fuerza para el tibial anterior: No recomendados por la investigación.
Electroterapia (como ultrasonido): No recomendada por estudios actuales.
Terapia de ondas de choque: Podría ayudar en algunos casos, pero la evidencia es contradictoria.

No todos los casos de síndrome compartimental crónico de esfuerzo (SCCE, por sus siglas en inglés ACECS) se resuelven con este tratamiento conservador. A veces, la cirugía es necesaria debido a factores genéticos.

Question 8

¿Cuánto tiempo tomará mi recuperación?

Accepted Answer

Si solo sientes los músculos adoloridos y tensos sin dolor a lo largo del hueso de la espinilla, la recuperación probablemente tomará de 6 a 12 semanas.

Para el síndrome de estrés tibial - Frontal, el tiempo de recuperación suele depender de cuánto esperaste antes de comenzar el plan de rehabilitación adecuado:

Si los síntomas comenzaron hace menos de 4 semanas: 3 a 4 meses
Si los síntomas han estado presentes durante 4 a 12 semanas: 4 a 6 meses
Si los síntomas han estado presentes por más de 3 meses: 6 meses o más

Si tienes síndrome compartimental, probablemente tomará de 3 a 6 meses desarrollar suficiente fuerza en los músculos de soporte y cambiar tu estilo de carrera de manera segura.

Question 9

¿Cómo puedo evitar el dolor en la parte frontal de mis espinillas?

Accepted Answer

Puedes reducir el riesgo de dolor en la parte frontal de la espinilla si mantienes tu cuerpo fuerte y evitas errores comunes de entrenamiento. Te recomendamos que:

Descanses lo suficiente entre sesiones de entrenamiento intensas.
Evites aumentos repentinos en el volumen o la intensidad del entrenamiento.
Hagas entrenamiento de fuerza dos veces por semana — cuanto más fuertes sean tus músculos centrales y de las piernas, menos tensión tendrán que soportar tus piernas inferiores.
Mantengas una buena movilidad de cadera — los flexores de cadera tensos limitan el movimiento hacia atrás de tus caderas y pueden contribuir a una zancada demasiado larga.
Evites alargar demasiado la zancada al correr.
Duermas lo suficiente y adaptes la intensidad de tu entrenamiento cuando te sientas cansado — es más probable que te lesiones cuando estás física o mentalmente agotado.

Una vez que completes tu rehabilitación, mantén tu progreso cambiando al plan de Movilidad y Fuerza en la App, diseñado con todos estos elementos.

Plan de Periostitis tibial - Frontal