Question 1

Visión general de la cintilla iliotibial

Accepted Answer

El síndrome de la cintilla iliotibial (cintilla IT) es la causa más común del dolor que sufren los corredores en la cara externa de la rodilla. La cintilla iliotibial es un músculo grueso de la fascia (tejido duro y fibroso) que se extiende a todo lo largo de la cara externa del muslo. Sale de la parte superior del hueso de la pelvis y se conecta a la cara externa de la extremidad inferior de la pierna, justo debajo de la articulación de la rodilla.

El síndrome de la cintilla iliotibial es una lesión por sobreesfuerzo que suele desarrollarse por un aumento repentino en el volumen, la frecuencia o la intensidad de las carreras.

Question 2

Síntomas de síndrome de la cintilla iliotibial

Accepted Answer

El dolor de esta lesión se localiza en la cara externa de la rodilla. Puede ser un dolor intenso, persistente o punzante. Si presionas la zona, notarás la molestia y el dolor.
Puedes sentir hinchazón y rigidez por la parte externa de la rodilla.
El dolor solo aparecerá durante el ejercicio o cuando te mueves, no en reposo.
El síndrome de la cintilla iliotibial es una lesión por sobreesfuerzo que se va desarrollando durante el ejercicio y no por eventos repentinos que producen traumatismos, como cuando caes mal con la rodilla doblada.
El dolor suele empezar tras correr una cierta distancia y empeora si continúas corriendo sin prestarle atención.
Se agrava con carreras largas o al correr cuesta abajo o por terreno irregular.
Realizar actividades cotidianas, como bajar escaleras o agacharse, puede resultar doloroso si padeces de síndrome de la cintilla iliotibial.

Question 3

Cuándo consultar a un médico

Accepted Answer

Antes de usar la aplicación, consulta con tu médico o fisioterapeuta para confirmar que el diagnóstico es correcto y que te den su aprobación para empezar los ejercicios de rehabilitación.

Si tienes alguna duda sobre la lesión tras empezar la rehabilitación, pide una cita con tu médico, en particular si:

Notas un dolor repentino e intenso en la rodilla al realizar una actividad, podría ser indicativo de un desgarro o esguince, y el programa de la aplicación ya no resultará indicado para ti.
Una parte de la pierna (muslo, pantorrilla o pie) está hinchada, roja o caliente, o sientes un dolor palpitante en la zona. Estos síntomas son indicativos de un trombo y debes acudir al médico lo antes posible.
El dolor no te deja dormir o te despierta.
Notas hormigueos en las piernas, lo que puede señalar a una lesión del nervio, y nuestro plan de rehabilitación podría no ser adecuado.
Tus síntomas empeoran.
Tu lesión no se recupera según lo previsto (consulta los tiempos de recuperación que verás a continuación).

Question 4

Causas de síndrome de la cintilla iliotibial

Accepted Answer

Lo interesante del tema es que los estudios concluyen que, en la mayoría de los casos, en el síndrome de la cintilla iliotibial, no hay una lesión que afecte precisamente a esa zona. Al contrario, es la almohadilla adiposa entre la cintilla iliotibial y el hueso lo que se inflama e irradia el dolor.

Esta almohadilla adiposa se encarga de proteger la cintilla iliotibial cuando se comprime contra los huesos. Pero cuando la compresión es excesiva, la propia almohadilla puede lesionarse.

La teoría de los expertos es que la zona inferior de la cintilla iliotibial puede comprimirse en exceso si, al correr, se meten demasiado hacia dentro las rodillas o si la caderas hacen un movimiento de aducción (hacia dentro) también excesivo.

Según los estudios, no hay una causa clara para el síndrome de la cintilla iliotibial y lo común es que se combinen varios factores para que la lesión se manifieste.

Algunos de los factores de riesgo más habituales para desarrollar el síndrome de la cintilla iliotibial incluyen:

Correr por terreno, desnivelado, inclinado
Correr mucho cuesta abajo
Músculos de los glúteos no fortalecidos, que ocasionan que la pierna se meta y gire demasiado hacia dentro
Pronación, o rotación interna, excesiva en el pie o tobillo, lo que ocasiona que la rodilla se meta demasiado hacia dentro
Zapatos muy flexibles que contribuyen a una pronación excesiva
Cansancio, si te pones al límite, los músculos no pueden controlar las piernas correctamente. Te puede suceder durante una sesión intensa de carreras o si entrenas con las piernas cargadas, porque, por ejemplo, no has dejado bastante tiempo de recuperación entre sesiones

Los médicos al principio señalaban como origen de la lesión a una tensión excesiva en la cintilla iliotibial, porque cuando se padece esta lesión, se nota mucha rigidez en los músculos de las piernas y la cintilla iliotibial. Pero ya sabemos que la propia cintilla iliotibial no puede contraerse, estirarse o quedarse rígida por sí misma. Al contrario, es la contracción de los músculos que se conectan a la cintilla (glúteos, músculo tensor de la fascia lata, cuádriceps exteriores) lo que ocasione que se tire de ella y tense.

Question 5

Tratamiento y prevención

Accepted Answer

Tratamiento

Según los estudios, la recomendación actual es tratar el síndrome de la cintilla iliotibial en tres fases.

1 - Gestión del dolor y la inflamación inicial para calmar el área lesionada. Los tratamientos que pueden servir incluyen:

Evitar actividades que empeoren la lesión: esto incluye dejar de correr o reducir de forma significativa el volumen de las carreras durante un tiempo; la aplicación incluye artículos que explican cómo saber con qué actividades puedes continuar y sugieren cómo mantenerse en forma durante la recuperación
Tomar antiinflamatorios: se administrarán bajo prescripción médica
Aplicar hielo o frío en la zona lesionada: la aplicación detalla cómo usar el hielo para disminuir el dolor y la inflamación
Masajear o deslizar por un rodillo de espuma los músculos que se conectan a la cintilla iliotibial: ayuda a reducir la tensión y el dolor, pero evita siempre el área lesionada junto a la rodilla y no comprimas fuerte, ya que puedes empeorar la lesión
Llevar plantillas de soporte: los corredores que meten demasiado el pie o los tobillos hacia dentro pueden apreciar beneficios si usan plantillas; un podólogo puede aconsejarte
Usar rodilleras o bandas para la cintilla iliotibial: actualmente no hay estudios con evidencias que demuestren el efecto de estos dispositivos
Evitar inyecciones de corticosteroides: los estudios demuestran que pueden reducir el dolor a corto plazo, pero tienen efectos adversos para la recuperación a largo plazo

2 - Ejercicios de rehabilitación (como los de la aplicación) para favorecer la recuperación y prevención de la lesión. La intensidad de los ejercicios será baja al principio para ir aumentándose poco a poco hasta restaurar la fuerza necesaria para correr. Los tipos de ejercicios incluidos deben estar dirigidos a los siguientes objetivos:

Mejorar la fuerza y el control de los músculos que han contribuido a la lesión (core, caderas, tobillos)
Restaurar poco a poco la fuerza del tejido lesionado
Estirar para reducir la tensión de los músculos que se conectan a la cintilla iliotibial

3 - Retomar las carreras a un ritmo suave, adaptando el estilo al correr para reducir la carga en la cintilla iliotibial. La aplicación explica cómo valorar tu estilo al correr, los factores de riesgo a los que debes prestar atención y cómo puedes mejorar.

Tiempos de recuperación

En la mayoría de los casos, el síndrome de cintilla iliotibial se recupera en un plazo de 6 a 12 semanas, pero a veces se puede necesitar más tiempo. Tu tiempo de recuperación depende de varios factores:

La gravedad de tu caso concreto
La rapidez con la que inicies el plan de tratamiento correcto
La capacidad de tu cuerpo para curarse

Prevención

Puedes reducir el riesgo de desarrollar síndrome de la cintilla iliotibial realizando lo siguiente:

Evita aumentar demasiado la intensidad o el volumen del entrenamiento
Busca otro terreno o superficie por los que correr
Escoge unas zapatillas de running que te sujeten bien
Mantén un buen nivel de base de fuerza y flexibilidad corporal

Cuando hayas completado la rehabilitación, cambia al plan de prevención de lesiones de la aplicación, para su diseño se han tenido en cuenta todos estos elementos.

Question 6

Referencias bibliográficas

Accepted Answer

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Plan de síndrome de la cintilla iliotibial