Question 1

Anatomía

Accepted Answer

Los isquiotibiales son un grupo de 3 músculos que están detrás del muslo. Salen de los isquiones y se adhieren por detrás y los laterales de la rodilla. Dos de estos músculos se encuentran en la cara interna (medial) posterior del muslo, y el tercero se ubica más hacia el exterior (lateral).

Una distensión o desgarro de los isquiotibiales se produce por una sobrecarga de los músculos, una contracción forzada (por ejemplo, en un sprint o salto) o un estiramiento excesivo (por ejemplo, una entrada en fútbol). La gravedad de la lesión puede variar: desde un tirón o distensión muscular leve (grado 1), con el desgarro de solo algunas fibras musculares, hasta un desgarro muscular completo (grado 3), con la rotura de al menos el 80 % de las fibras musculares.

Question 2

Síntomas de la distensión de isquiotibiales

Accepted Answer

Ante un desgarro o distensión de isquiotibiales, sientes un dolor intenso y repentino detrás del muslo que te impide levantar la pierna del todo. Si la distensión es leve, podrías seguir con tus actividades, pero a ritmo más lento. Si la distensión es más grave, tendrás que caminar lentamente y con pasos cortos. Los síntomas que aparecerán en los próximos días dependerán de la gravedad de la lesión:

Dolor de moderado a intenso en la zona del desgarro. Es normal que también notes rigidez en el resto del músculo y puede ser doloroso sentarse.
Caminar o dar pasos grandes podría producirte dolor.
También te dolerá estirar los isquiotibiales y, en casos graves, es posible que no puedas estirar la rodilla por completo durante unos días.
Correr será doloroso.
La contracción del músculo isquiotibial resultará dolorosa.
Aunque no siempre, puedes sufrir inflamación y hematomas, e incluso pueden tardar varios días en aparecer. Si hay hematomas, suelen localizarse mucho más abajo que el desgarro, porque, por la gravedad, la sangre coagulada baja.

Question 3

Cuándo consultar a un médico

Accepted Answer

Puedes tratar la mayoría de las lesiones de isquiotibial en casa con el plan de ejercicios que se detalla en la aplicación.Aunque no dejes de consultar a tu médico si te preocupa la lesión, sobre todo si:

Oíste o notaste un chasquido al lesionarte la pierna, especialmente si fue cerca de los isquiones. Puede ser indicativo de un desgarro grave que afecta al tendón de los isquiotibiales y podrías necesitar un plan de tratamiento especial.
Crees que es una lesión grave y hay mucha inflamación y hematomas.
Una parte de la pierna (muslo, pantorrilla o pie) está muy hinchada, roja, caliente o dolorida. Puede ser indicativo de un trombo y debes acudir al médico de inmediato.
El dolor no te deja dormir o te despierta.
Sientes hormigueos en la pierna. Esto significa que también te has lesionado un nervio y nuestro plan de tratamiento podría no ser adecuado.
Tus síntomas empeoran.
La lesión no se cura como esperabas.

Question 4

Causas de la distensión de isquiotibiales

Accepted Answer

Al contrario de lo que se cree, la falta de flexibilidad o el acortamiento de isquiotibiales no están entre las principales causas de distensión de estos músculos. Lo ideal sería un buen rango de movimiento, pero no tienes que ser superflexible. Los estudios han identificado los siguientes factores de riesgo:

Carrera intensa/sprint largo: Si tus entrenamientos son de alta intensidad, los músculos se cansarán más y se podrían lesionar con mayor facilidad.
Cansancio: Un desgarro de la fibra muscular es más probable al final de una carrera o un entrenamiento duros, cuando los músculos están cansados.
Un aumento repentino en la intensidad y la distancia de las carreras no da tiempo suficiente a los músculos para adaptarse y fortalecerse, por lo que son vulnerables a las lesiones.
Si tus isquiotibiales no están fortalecidos, puedes sufrir tirones por las contracciones enérgicas del sprint, al subir una cuesta, saltar o dar patadas.
Si ya antes sufriste una distensión en los músculos isquiotibiales o gemelos, un esguince de tobillo o una lesión de rodilla, estás más expuesto a las lesiones de isquiotibiales, sobre todo si no te has recuperado por completo de la lesión inicial.
También afectan de forma importante una fuerza y un control reducidos en los músculos de la zona lumbar y el core. Si un área no está fortalecida, se puede sobrecargar la otra.
Con la edad también se aumenta el riesgo de distensión. Para contrarrestar la pérdida de músculo y la disminución de fuerza asociadas a la edad, es importante practicar ejercicios de fortalecimiento con regularidad.

Question 5

Tratamiento y prevención

Accepted Answer

Tratamiento

Cuando hay distensión o el músculo se rasga, literalmente se rompen algunas de las células o fibras musculares. Para recuperarse, el músculo tiene que pasar por un proceso de curación natural de tres fases:

Primero, el cuerpo elimina las células dañadas mediante un proceso de inflamación (Fase 1).
A continuación, el cuerpo empezar a crear células musculares nuevas para reemplazar las dañadas (Fase 2).
Por último, el cuerpo fortalecerá las células musculares nuevas, pero solo si haces los ejercicios adecuados para estimular este proceso (Fase 3).

Nuestro plan de tratamiento complementa a este proceso de curación natural. Al practicar ejercicios con aumento gradual de la fuerza, se envía señales al cuerpo para que cree y refuerce las células musculares nuevas. Cada persona tiene su propio ritmo de recuperación, por lo que es importante avanzar por los ejercicios según vayas mejorando.Puedes consultar estos tiempos de recuperación aproximados para que te sirvan de guía:

Normalmente, para recuperarse de una distensión de isquiotibiales muy leve, tienen que pasar de 15 a 21 días.
Las distensiones más graves pueden tardar entre 20 y 60 días en desaparecer por completo.
Si tienes una distensión muy grave que afecta a gran parte del músculo o los tendones, puedes tardar 90 días o más en recuperarte del todo.
Si has descuidado tu lesión un poco, has tratado de volver a entrenar y te has vuelto a lesionar, puedes tardar varios meses en recuperarte.

Prevención

La mayoría de los estudios sobre la prevención de la distensión de isquiotibiales se ha realizado en futbolistas, pero también resultan aplicables para los deportes en los que se corre:

Ejercicios excéntricos de fortalecimiento de isquiotibiales
Incluir ejercicios de equilibrio y conciencia corporal en tu rutina de entrenamiento
Control y fortalecimiento óptimos del core, y del resto de tus músculos
Entrenamiento con carreras o partidos, como patadas, entradas, sprints súbitos o en cuestas para exponer poco a poco los isquiotibiales a estas actividades de alto riesgo
Evita aumentar demasiado la intensidad o la duración de las carreras. Tu cuerpo necesita tiempo para adaptarse y fortalecerse
Calentamiento largo antes de entrenar, sobre todo si las sesiones son intensas.

Question 6

Bibliografía

Accepted Answer

Macdonald, B., et al. (2019). “Hamstring rehabilitation in elite track and field athletes: applying the British Athletics Muscle Injury Classification in clinical practice.” British Journal of Sports Medicine: bjsports-2017-098971.
Paoloni, J. A., et al. (2009). “Non-steroidal anti-inflammatory drugs in sports medicine: guidelines for practical but sensible use.” British Journal of Sports Medicine 43(11): 863-865
Vavken, P. (2018). “Evidence-based Treatment of Muscle Injuries.” Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin & Sporttraumatologie 67(1).

Plan de Distensión de isquiotibiales